p-pille opstart standardkonsultation

Præventionsønsker 

• Antikonceptionsbehov 
• Tidligere erfaringer med p-piller 

• Menstruationsanamnese 

• Regelmæssig 
• Cykluslængde  
• Dysmenoré 
• Menoragi 

• Acne 
• Overvejet andre præventionsformer 
• Kan aktuel graviditet udelukkes 

Absolutte kontraindikationer 

• Tromboembolisk sygdom hos patienten 

• Cancer corpus uteri 
• Migræne ledsaget af fokale neurologiske symptomer (inkl. aura) 
• Migræne uden neurologiske symptomer hos kvinde > 35 år. Migræneforværring under behandling 
• Nedsat leverfunktion eller levertumor 
• Aktuel eller tidligere cancer mamma 

• Vaginalblødning af ukendt årsag 
• Rygning > 15 cigaretter dagligt hos kvinde > 35 år 
• BT over 160/100 
• Hypertension eller diabetes mellitus med vaskulære komplikationer 

Risiko for arteriel trombose 

• Hypertension 
• Migræne uden aura og alder < 35 år 
• Rygning 
• Arteriel tromboemboli i nære familie (overvej lipidundersøgelse) 
• Tidlig aterosklerotisk sygdom i nære familie 

• Hyperlipidæmi 

Risiko for venøs trombose 

• Overvægt 
• Åreknuder 
• Venøs tromboemboli i nære familie (overvej trombofiliudredning) 

• Leiden mutation og anden trombofili  

Undersøgelse 

• BT 
• Højde 
• Vægt 

• BMI  
• Åreknuder  
• Evt. GU (chlamydiapodning) 

Valg af p-pille 

• Ved opstart af ny behandling anbefales 2. generations-p-piller 

• Kvinder i velfungerende behandling med 3. eller 4. generations p-piller gennem mere 1 år kan fortsætte behandlingen. 

Information 

• Forholdsregler ved glemte piller  
• Nødprævention 
• Bivirkninger herunder risiko for blodpropper – information om tegn på tromboembolisk sygdom 

• Brystsmerter, åndedrætsbesvær, hævede ben, neurologisk udfald 

Kontrol 

• Aftale om kontrol efter 3 måneder 

Ydelser 

• 0101 + 2142 + evt. 2133 (podning)