P-pille

P-pille opstart standardkonsultation 

Præventionsønsker 

• Antikonceptionsbehov 
• Tidligere erfaringer med p-piller 
• Menstruationsanamnese 

• Regelmæssig 
• Cykluslængde  

• Dysmenoré 
• Menoragi 

• Acne 
• Overvejet andre præventionsformer 
• Kan aktuel graviditet udelukkes 

Absolutte kontraindikationer 

• Tromboembolisk sygdom hos patienten 
• Cancer corpus uteri 
• Migræne ledsaget af fokale neurologiske symptomer (inkl. aura) 
• Migræne uden neurologiske symptomer hos kvinde > 35 år. Migræneforværring under behandling 

• Nedsat leverfunktion eller levertumor 
• Aktuel eller tidligere cancer mamma 
• Vaginalblødning af ukendt årsag 
• Rygning > 15 cigaretter dagligt hos kvinde > 35 år 
• BT over 160/100 

• Hypertension eller diabetes mellitus med vaskulære komplikationer 

Risiko for arteriel trombose 

• Hypertension 
• Migræne uden aura og alder < 35 år 
• Rygning 

• Arteriel tromboemboli i nære familie (overvej lipidundersøgelse) 
• Tidlig aterosklerotisk sygdom i nære familie 
• Hyperlipidæmi 

Risiko for venøs trombose 

• Overvægt 

• Åreknuder 
• Venøs tromboemboli i nære familie (overvej trombofiliudredning) 
• Leiden mutation og anden trombofili  

Undersøgelse 

• BT 

• Højde 
• Vægt 
• BMI  
• Åreknuder  
• Evt. GU (chlamydiapodning) 

Valg af p-pille 

• Ved opstart af ny behandling anbefales 2. generations-p-piller 
• Kvinder i velfungerende behandling med 3. eller 4. generations p-piller gennem mere 1 år kan fortsætte behandlingen. 

Information 

• Forholdsregler ved glemte piller  

• Nødprævention 
• Bivirkninger herunder risiko for blodpropper – information om tegn på tromboembolisk sygdom 
• Brystsmerter, åndedrætsbesvær, hævede ben, neurologisk udfald 

Kontrol 

• Aftale om kontrol efter 3 måneder 

Ydelser 

• 0101 + 2142 + evt. 2133 (podning)  

  

P-pille kontrol standardkonsultation 

Anamnese 

• Tages p-pillerne regelmæssigt 
• Menoragi, dysmenore, metroragi, amenoré 
• Psykiske ændringer 
• Øget appetit 
• Akne 

• Overvejet andre præventionsformer 

Objektivt 

• BT 
• Højde 
• Vægt 

• BMI 
• Evt. GU (chlamydiapodning) 

Risikofaktorer 

• Er nye risikofaktorer tilkommet 
• BMI 

• Rygning 
• Tromboembolier hos patient 
• Tromboembolier hos familie 
• Migræne 
• Leversygdom 

• Åreknuder 

Behandlingsplan 

• Man kan vælge kontrol en gang om året, eller man kan vælge først at kontrollere behandlingen, hvis der opstår problemer 
• Næste kontrol 

Ydelser 

• 0101 + 2141 + evt. 2133 (podning)