P-pille opstart standardkonsultation
Præventionsønsker
- Antikonceptionsbehov
- Tidligere erfaringer med p-piller
- Menstruationsanamnese
- Regelmæssig
- Cykluslængde
- Dysmenoré
- Menoragi
- Acne
- Overvejet andre præventionsformer
- Kan aktuel graviditet udelukkes
Absolutte kontraindikationer
- Tromboembolisk sygdom hos patienten
- Cancer corpus uteri
- Migræne ledsaget af fokale neurologiske symptomer (inkl. aura)
- Migræne uden neurologiske symptomer hos kvinde > 35 år. Migræneforværring under behandling
- Nedsat leverfunktion eller levertumor
- Aktuel eller tidligere cancer mamma
- Vaginalblødning af ukendt årsag
- Rygning > 15 cigaretter dagligt hos kvinde > 35 år
- BT over 160/100
- Hypertension eller diabetes mellitus med vaskulære komplikationer
Risiko for arteriel trombose
- Hypertension
- Migræne uden aura og alder < 35 år
- Rygning
- Arteriel tromboemboli i nære familie (overvej lipidundersøgelse)
- Tidlig aterosklerotisk sygdom i nære familie
- Hyperlipidæmi
Risiko for venøs trombose
- Åreknuder
- Venøs tromboemboli i nære familie (overvej trombofiliudredning)
- Leiden mutation og anden trombofili
Undersøgelse
- BT
- Højde
- Vægt
- BMI
- Åreknuder
- Evt. GU (chlamydiapodning)
Valg af p-pille
- Ved opstart af ny behandling anbefales 2. generations-p-piller
- Kvinder i velfungerende behandling med 3. eller 4. generations p-piller gennem mere 1 år kan fortsætte behandlingen.
Information
- Nødprævention
- Bivirkninger herunder risiko for blodpropper – information om tegn på tromboembolisk sygdom
- Brystsmerter, åndedrætsbesvær, hævede ben, neurologisk udfald
Kontrol
- Aftale om kontrol efter 3 måneder
Ydelser
- 0101 + 2142 + evt. 2133 (podning)
P-pille kontrol standardkonsultation
Anamnese
- Tages p-pillerne regelmæssigt
- Menoragi, dysmenore, metroragi, amenoré
- Psykiske ændringer
- Øget appetit
- Akne
- Overvejet andre præventionsformer
Objektivt
- BT
- Højde
- Vægt
- BMI
- Evt. GU (chlamydiapodning)
Risikofaktorer
- Er nye risikofaktorer tilkommet
- BMI
- Rygning
- Tromboembolier hos patient
- Tromboembolier hos familie
- Migræne
- Leversygdom
- Åreknuder
Behandlingsplan
- Man kan vælge kontrol en gang om året, eller man kan vælge først at kontrollere behandlingen, hvis der opstår problemer
- Næste kontrol
Ydelser
- 0101 + 2141 + evt. 2133 (podning)