Opsøgende hjemmebesøg 

Forberedelse 

• Hvilke kroniske diagnoser har patienten  ? 
• Hvilken fast medicin får patienten ? 
• Har patienten været indlagt for nylig ? 
• Plejen kan evt. forberede med ‘

• Højde: 

• Vægt: 
• BMI: 
• BT:  
• F-blodsukker 

Mål 

• Indhold i besøget er en samtale om, hvordan dagligdagen fungerer. 
• Desuden laves en medicingennemgang.  

  

Subjektiv status 

• Hvordan har du det? 
• Er der noget særligt, du synes vi skal tale om i dag ? 
• Hvordan er humøret?  

  

Helbredsstatus 

• Sanser (hørelse, syn) ? 
• Tandstatus ? 
• Fodproblemer ? 
• Gangproblemer ? Risiko for fald ? 
• Inkontinens ? 

• Obstipation ? 
• Status for kendte sygdomme, behov for opfølgning senere. 
• Konklusion om fysisk funktionsbegrænsning. 
• Om nødvendigt klinisk undersøgelse og udredning evt. senere i lægepraksis. 
• Husk: 5-D’er – depression, demens, delir, droger og druk. 

  

Mental status 

• Spørg til hvordan hjernen holdes i gang; interesser, krydsord, kortspil, diskussioner mv. 
• Spørg om alkoholforbruget. 
• Depression ? Evt. depressionsskala. 

• Demens ? Evt. MMSE.  
• Konklusion om mental funktionsbegrænsning. 

  

Social situation 

• Hjælp fra formelt og familiært netværk, transport, indkøb osv. 

• Behov for hjælp? 
• Boligsituation? 
• Behov for hjælpemidler ? 
• Ensomhed / isolation ? dagcenter ? 

  

Ernæring 

• Underernæring ? 
• Vitamin tilskud ? 
• Calcium + vitamin D tilskud ? 

  

Medicingennemgang 

• Gennemgang af fast medicin. 
• Er indikationen stadig gældende ? 
• Er det livsvigtigt, symptomdæmpende eller forebyggende? 
• Hvert enkelt præparat vurderes mht 

• Seponering 
• Omlægning, dosisændring 
• Fortsat ordination 

• Vær særligt opmærksom på NSAID, unødvendig diuretika og psykofarmaka. 
• Tages medicinen korrekt ? 

• Behov for doseringsæske? Dosisdispensering ?  

  

Konklusion og opfølgning 

• Evt. videreundersøgelse i klinikken ? 

• Henvisning ? 

• Kommunal visitation eller opfølgning ? 
• Notat inkl. opdateret medicinliste sendes til plejen efter besøget 

  

Ydelser 

• Opsøgende hjemmebesøg afregnes med 

• 0121 
• + tidsforbrugstillæg for kørsel efter afstand(ydelse 3410-3460) 
• + kørselsgodtgørelse (ydelse 9001) 

• Må laves x 1 årligt. 
• Må ikke udføres af klinikpersonale 

• Evt tillæg af blodprøver eller psykometriske test. 
• Kan ikke afregnes med 0101 samtidigt.