Forberedelse
- Hvilke kroniske diagnoser har patienten ?
- Hvilken fast medicin får patienten ?
- Har patienten været indlagt for nylig ?
- Plejen kan evt. forberede med ‘
- Højde:
- Vægt:
- BMI:
- BT:
- F-blodsukker
Mål
- Indhold i besøget er en samtale om, hvordan dagligdagen fungerer.
- Desuden laves en medicingennemgang.
Subjektiv status
- Hvordan har du det?
- Er der noget særligt, du synes vi skal tale om i dag ?
- Hvordan er humøret?
Helbredsstatus
- Sanser (hørelse, syn) ?
- Tandstatus ?
- Fodproblemer ?
- Gangproblemer ? Risiko for fald ?
- Inkontinens ?
- Obstipation ?
- Status for kendte sygdomme, behov for opfølgning senere.
- Konklusion om fysisk funktionsbegrænsning.
- Om nødvendigt klinisk undersøgelse og udredning evt. senere i lægepraksis.
- Husk: 5-D’er – depression, demens, delir, droger og druk.
Mental status
- Spørg til hvordan hjernen holdes i gang; interesser, krydsord, kortspil, diskussioner mv.
- Spørg om alkoholforbruget.
- Depression ? Evt. depressionsskala.
- Demens ? Evt. MMSE.
- Konklusion om mental funktionsbegrænsning.
Social situation
- Hjælp fra formelt og familiært netværk, transport, indkøb osv.
- Behov for hjælp?
- Boligsituation?
- Behov for hjælpemidler ?
- Ensomhed / isolation ? dagcenter ?
Ernæring
- Underernæring ?
- Vitamin tilskud ?
- Calcium + vitamin D tilskud ?
Medicingennemgang
- Gennemgang af fast medicin.
- Er indikationen stadig gældende ?
- Er det livsvigtigt, symptomdæmpende eller forebyggende?
- Hvert enkelt præparat vurderes mht
- Seponering
- Omlægning, dosisændring
- Fortsat ordination
- Vær særligt opmærksom på NSAID, unødvendig diuretika og psykofarmaka.
- Tages medicinen korrekt ?
- Behov for doseringsæske? Dosisdispensering ?
Konklusion og opfølgning
- Evt. videreundersøgelse i klinikken ?
- Henvisning ?
- Kommunal visitation eller opfølgning ?
- Notat inkl. opdateret medicinliste sendes til plejen efter besøget
Ydelser
- Opsøgende hjemmebesøg afregnes med
- 0121
- + tidsforbrugstillæg for kørsel efter afstand(ydelse 3410-3460)
- + kørselsgodtgørelse (ydelse 9001)
- Må laves x 1 årligt.
- Må ikke udføres af klinikpersonale
- Evt tillæg af blodprøver eller psykometriske test.
- Kan ikke afregnes med 0101 samtidigt.