• Translate

OPSØGENDE HEJMMEBESØG(0121)

Subjektiv status 

  • Hvordan fungerer dagligdagen ? 
  • Alment velbefindende: godt ? 
  • Særlige temaer/problemer for patienten? 

 Helbredsstatus 

  • Sanser (hørelse, syn) ? 
  • Tandstatus ?  
  • Fodproblemer ? 
  • Gangproblemer ? Risiko for fald ? 
  • Inkontinens ?  
  • Obstipation ? 
  • Status for kendte sygdomme: ?. Behov for senere opfølgning ? 
  • Konklusion om fysisk funktionsbegrænsningalderssvarende ?
    (Husk: 5-D'er - depression, demensdelirdroger og druk). 

Mental status 

  • Hvordan holdes hjernen i gang (interesser, krydsord, kortspil, diskussioner mv.) ? 
  • Alkoholforbrug ? 
  • Depression ? Evt. depressionsskala. 
  • Demens ? Evt. MMSE.  
  • Konklusion om mental funktionsbegrænsning: alderssvarende ? 

 Social situation 

  • Boligsituation: pasende. 
  • Behov for hjælp: % Indkøb. % Mad. % Rengøring. % Hygiejne. 
  • Netværk: ? 
  • Behov for hjælpemidler ?  
  • Ulykkesforebyggende foranstaltninger ? 
  • Ensomhed? Isolation ? 

 Ernæring 

  • Underernæring ?  
  • Vitamin tilskud ? 
  • Calcium + vitamin D tilskud ? 

 Medicingennemgang 

  • Medicinskema. 
  • Seponering ?  
  • Dosisændring ?  
  • Tages medicinen korrekt: ja. 
  • Behov for doseringsæske: Nej ? 
  • Dosisdispensering: Nej ? 

  Konklusion og opfølgning 

  • Behov for yderligere udredning: nej ? 
  • Henvisning: nej ? 
  • Kommunal visitation eller opfølgning: nej ? 

 Kilde: https://www.laeger.dk/Overenskomst-om-almen-praksis 

Lukket for kommentarer.