OPSØGENDE HEJMMEBESØG(0121)
Subjektiv status
- Hvordan fungerer dagligdagen ?
- Alment velbefindende: godt ?
- Særlige temaer/problemer for patienten?
Helbredsstatus
- Sanser (hørelse, syn) ?
- Tandstatus ?
- Fodproblemer ?
- Gangproblemer ? Risiko for fald ?
- Inkontinens ?
- Obstipation ?
- Status for kendte sygdomme: ?. Behov for senere opfølgning ?
- Konklusion om fysisk funktionsbegrænsning: alderssvarende ?
(Husk: 5-D'er - depression, demens, delir, droger og druk).
Mental status
- Hvordan holdes hjernen i gang (interesser, krydsord, kortspil, diskussioner mv.) ?
- Alkoholforbrug ?
- Depression ? Evt. depressionsskala.
- Demens ? Evt. MMSE.
- Konklusion om mental funktionsbegrænsning: alderssvarende ?
Social situation
- Boligsituation: pasende.
- Behov for hjælp: % Indkøb. % Mad. % Rengøring. % Hygiejne.
- Netværk: ?
- Behov for hjælpemidler ?
- Ulykkesforebyggende foranstaltninger ?
- Ensomhed? Isolation ?
Ernæring
- Underernæring ?
- Vitamin tilskud ?
- Calcium + vitamin D tilskud ?
Medicingennemgang
- Medicinskema.
- Seponering ?
- Dosisændring ?
- Tages medicinen korrekt: ja.
- Behov for doseringsæske: Nej ?
- Dosisdispensering: Nej ?
Konklusion og opfølgning
- Behov for yderligere udredning: nej ?
- Henvisning: nej ?
- Kommunal visitation eller opfølgning: nej ?