• Translate

Forprøver ved årskontrol forud for lægekontakt – NYHA I-IV 

  • NYHA klasse I-IV 
  • BT – evt hjemme hvis ligger forhøjet eller lavt 
  • Puls – frekvens, regelmæssig/uregelmæssig 
  • Vægt – ændringer i vægt 
  • Højde forudsættes målt 
  • BMI 
  • Talje 
  • Ødemer i benene tilstede / ikke tilstede 
  • Blodprøver – nyretal, væsketal, blodsukker, hba1c, levertal, cholesteroltal, urinstix, urin albumin/creatinin ratio, S-digoxin, calcium, magnesium, EKG 
  • Evt TSH ved mistanke om myxødem 
  • Evt CRP, Hgb, Leukocytter, trombocytter ved mistanke om anæmi 
  • Evt BNP – graduering af pumpesvigt.  
  • Evt. lungefunktion ved komorbiditet til lungesygdom 
  • Medicinkortet gennemgået – tager patienten det der er ordineret. 
  • Magnyl ved iskæmisk hjertesygdom 
  • AK-behandling/pradaxa ved samtidig AFLI eller dårlig pumpefunktion 
  • ACE-hæmmer eller ATII blokker optitreret ? 
  • Betablokker optitreret ? 
  • Spironolakton optitreret ? 
  • Digoxinbehandling ?- S-digoxin måles medicin fastende en gang i kvartalet. 
  • Antitrombotisk behandling – 
  • Rygevaner 
  • Kost 
  • Egen omsorg 
  • Selvmonitorering af vægt 
  • En vægtstigning på fx 1,5-2 kg skal helst opdages, men desværre vejer under 50 % sig dagligt.Evt. selvbehandling med diuretika. 
  • Maks. 2,3 g salt/dag (øvre grænse for normal kost). 
  • Væskerestriktion, maks. 2 liter væske ved hyponatriæmi eller tendens til væskeretention. 
  • Vægttab anbefales ikke for patienter med et BMI < 30. Kardial kakeksi forekommer hos 10-15 % af hjertesvigtspatienterne i NYHA-klasse II-IV, med øget risiko for død.Vægttab anbefales for patienter med et BMI > 40. 
  • Maks. 2 glas vin/dag, intet ved alkoholisk betinget kardiomyopati. 
  • Træning øger iltoptagelsen, bedrer livskvaliteten. Al træning anbefales. Aerob træning som gang, cykling og dans. 
  • Rygeophør har vist at bedre overlevelsen. 
  • Influenza- og pneumokokvaccination reducerer indlæggelser. 

Lukket for kommentarer.