Første konsultation – Identifikation af tegn til demens.
- Med patienten og nærmeste pårørende.
- Afklaring af mulig demenstilstand.
Spørgsmål til patient og pårørende
- Varighed af problemer?
- Hukommelse
- Svære at huske telefonnumre ?
- Ting bliver væk ?
- Du glemmer aftaler ?
- Orientering
- Du har sværere ved at orientere dig ?
- Adfærd, humør , søvn
- Dit humør og din måde at være på er ændret ?
- Du ser mindrer til bekendte og familie ?
- Det er sværere at tage initiativ til aktiviteter ?
- Din nattesøvn er ændret ?
- Rutinesvigt
- Du har sværere ved at køre bil ?
- Det er sværere at håndtere pengesager ?
- Det er sværere at klare personlig hygiejne og påklædning ?
- Det er sværere at anvende offentlige transportmidler ?
- Sprogproblemer
- Det er sværere at finde ordene frem ?
- Det er vanskeligt at beskrive ting eller steder, du kender ?
- Medicin og alkoholforbrug
- Antipsykotika, sedativa, parkinsonmedicin, NSAID, tricykliske antidepressiva, antacida, inkontinensmidler.
- Socialeforhold
- Uddannelse ?
- Erhverv – eksponeret for toksiske stoffer ?
- Ægteskabelig status
- Alkoholforbrug
- Tænk på differentialdiagnoser de 5 D ´er: Depression. Delir. Droger. Druk og defekte sanser
- Anden sygdom: Behandling eller henvisning.
- ADL – vurdering – spørgmål om daglige færdigheder
Spørgsmål til pårørende
- Hvor længe har problemerne stået på?
- Har der været problemer med hukommelsen, tabes tråden fx ofte i en samtale?
- Har der været begyndende psykiske symptomer som angst, uro eller tristhed?
- Har der været episoder hvor patienten har været irritabel eller vred uden speciel grund?
- Er tidligere interesser, hobby, læsning eller debat opgivet?
- Er dagligdagen ændret m.h.t. indkøb, brug af telefon, madlavning, deltagelse i det sociale liv, brug for hjælp til ting som før var selvfølgelige?
Videre udredning
- Der overvejes blodprøvetagning for at afsløre sekundære demens tilstande.
- Der aftales tid til 2. konsultation om demens
Kilde
Demens i almen praksis – DSAM 2. udgave 2006 – https://www.dsam.dk/files/9/demens_2006.pdf