Konsultation ved sygeplejerske – forberedelse til årskontrol
Anamnese
- Hvordan går det?. Forbedringer og problemer?
- Medicin gennemgang. Compliance. Hvor går patienten til kontrol ?
- Andre sygdomme. (DM, BT, overvægt, stofskifte, cancer, KOL, smerter mv)
- Alment velbefindende
- Kostvaner
- Motion
- Alkohol
- Rygestatus
- Tandlægekontrol. Tørhedsproblemer i munden pga medicin?
- Jobsituation. Fritid, netværk og aktiviteter i socialpsykiatrien.
Objektivt
- Mål: Blodtryk, puls, vægt, højde, livvidde, BMI
- Blodprøver:
- Serum værdi af antidepressive medicin (TCA årligt, SSRI og SNRI sjældent indiceret) hvis utilstrækkelig effekt, overdosering, complianceproblemer, usædvanlig metabolisering mistænkes
- L+D
- Levertal, nyretal, Hba1c, cholesteroltal, TSH, vitamin D mangel
- EKG – QTC beregning før behandlingsstart.
- Alle TCA kan give QTc forlængelse
- SSRI – Citalopram + Escitalopram – kan give QTc forlængelse
- SNRI – venlafaxin – kan give QTc forlængelse
- Urinprøver
- Giv tid til læge 1 uge efter laboratorieværdier
- Lungefunktionsundersøgelse hvis ryger eller astma