Astma årskontrol
Objektivt
- c?
- p?
Selvmonitorering
- Instruktion i hvornår peakflow skal måles.
- Instruktion i behandlingskonsekvenser af faldende peakflow.
Behandlingsplan
- Fast behandling:
- Ved peakflow 60-80% af bedste øges behandling:
- Ved peakflow < 60 % af bedste skal læge kontaktes:
Anden behandling
- Influenzavaccination?
- Pneumokokvaccination?
- Har patienten astma laves recept på pneumokokvacciner 13 og 23 valent og der skrives “tilskud”
- Udluftning af hjemmet dagligt for at nedbringe luftfugtigheden.
- Husstøvmider trives dårligt ved luftfugtighed under 55%
Livsstil
- Mål for motion?
- Rygestop?
Udredning
- Behov for yderligere udredning?
- Allergiudredning?
- rtg. thorax?
Information
Kontrol
- Kontrolaftale for næste år laves.
Ydelser
- 0120
Vejledning
- Årskontrollen kan med fordel lægges i efteråret inden forkølelsessæsonen.
Astma halvårskontrol standardkonsultation
Symptomer
- Symptomer på astma?
Objektivt
- c?
- p?
- Peakflow variabilitet?
Behandlingsplan
- Ændringer af fast behandling, evt. udtrapning?
Livsstil
- Mål for motion?
- Rygestop?
Ydelser
- 0101
- + 7183 (peakflow)
- + 7113 (spirometri)
- + 7121 (reversibilitetstest)
Vejledning
- 6 måneders kontrollen kan med fordel lægges i foråret.
- Patienten instrueres i at lave en peakflowdagbog 14 dage inden kontrollen.
Vejledning i brug af standardkonsultationer
- Skabelonen kan bruges til notat i journalen samt indkopieres som henvisning, hvor Ydelser og Vejledning udelades.
- Blokmarkér teksten, tryk Ctrl+C, indsæt teksten i journalen med Ctrl+V.
- Erstat “?” – tegn med dine observationer.
Kilde
MediBOX