Apopleksi
- Mistænkes ved halvsidige lammelser, styringsbesvær, afasi eller synsfeltstab).
Trombolysekandidat – JA
- >18 år
- Symptomdebut eller set rask for mindre end 4½ timer siden (Evt op til 9 timer.)
- Før aktuelle var pt. ikke dement.
- Hvis ja til ovenstående ringes til trombolysevagten lokalt
- Hvis man enes om akut indlæggelse bestilles akut transport
- NB! Ikke Magnyl før indlæggelse.
Behandling
- Ro
- IV adgang i ikke paretiske arm
- Blodtryk, puls respirationsfrekvens.
- ilt på maske.
Trombolysekandidat – NEJ
- For patienter, som ikke er trombolysekandidater konfereres med Neurologisk Bagvagt
- Spørg ved den telefoniske konference om der skal gives ASA.
Detaljeret håndtering af akutte tilstande (Anafylaktisk choc, AKS, Apopleksi, Tromlyse, krampe, hypoglykæmi, meningitis, lungeødem, hjertestop)
Anafylaktisk chok
- Mistænkes ved akut opståede symptomer
- Hud- og/eller slimhindesymptomer (generaliseret kløe, flushing, urticaria, angioødem) og luftvejs- og/eller vejrtrækningsproblemer (synkebesvær, hæshed, stridor, dyspnø, bronkospasme, cyanose, respirationsstop)
- eller
- Akut blodtryksfald (takykardi, synkope, konfusion, inkontinens, kollaps).
- Ring til akut transport: CVI/AMK-tlf: .38697722 Alternativt 112.
- Adrenalin i.m., straks. NB! Gives ikke intravenøst.
– Voksne og børn over 12 år: 0,5 mg (½ ampul) i.m.
– Børn 6-12 år: 0,3 mg (ca. 1/3 ampul) i.m.
– Børn < 6 år: 0,15 mg i.m. (ca. 1/6 ampul) i.m.
Ved manglende bedring, eller ved forværring af symptomerne, kan ny dosis
gives efter 5 minutter. - Læg patienten på gulvet, elever benene, hvis luftvejene frie luftveje ikke forhindres derved.
- Giv ilt på maske – 10 l/min
- Iv-adgang og NaCl-infusion med høj infusionshastighed – 1 liter til voksne og ½ liter til børn
- Binyrebarkhormon
– Inj. Solu-Cortef (=hydrocortisonsuccinat) inj. glas,der opblandes at presse den store gule del ned over glasset og ryste. Derefter pilles den lille gule af og væsken opsuges.
– Dybt i.m. eller IV, 100 mg (= 1 ml = det hele) til alle > 20 kg. I akutte situationer gives børn ikke nærmere angivet dosis, derfor fx ½ ml til barn 10 kg. - Tavegyl 1 mg/ml, SC/IV/IM, sederende
– Voksne > 50 kg: 1-2 mg = 1-2 ml = ½-1 ampul. Kan gentages efter 12 timer.
– Børn > 1 år 0,0125 mg/kg legemsvægt. Kan gentages efter 12 timer.
– Små børn til 10 kg: 0,13 mg = 0,13 ml=1/16 ampul
– Børn 10 – 20 kg: 0,25 mg = 0,25 ml=1/8 ampul
– Børn 30 – 50 kg: 0,5 mg = 0,5 ml= ca 1/4 ampul - Sund fornuft, ro, mål blodtryk, puls, respirationsfrekvens. Giv ilt på maske.