Afhængighedsskabnede medicin, sovepiller, anxiolytiker, morfika
Definition af afhængighedsskabende medicin
- Morfin og morfinlignende midler (opioide analgetika)
- Beroligende midler og sovemidler, herunder særligt benzodiazepiner og stoffer, der virker på benzodiazepinreceptorerne
- Lægemidler med centralstimulerende virkning
- Visse andre lægemidler med afhængigheds-/misbrugspotentiale
Generelt
- patientens identitet sikres via sikker genkendelse/ved kontrol af CPR/sundhedskort.
- såfremt behandleren via anamnese eller objektive fund finder patientens tilstand utilfredsstillende og ikke korrigerbar via behandlerens egen indsats, kontakter behandleren den pågældende patients sædvanlige læge under konsultationen – og såfremt denne læge ikke er tilgængelig en anden af lægerne i praksis
- såfremt behandleren via anamnese eller objektive fund har en formodning om at tilstanden kan bedres via en intervention, kontakter behandleren den pågældende patients sædvanlige læge under eller efter konsultationen – og såfremt denne læge ikke er tilgængelig en anden af lægerne i praksis
- før enhver kontakt afsluttes sikrer behandleren, at patienten ikke har andre presserende helbredsproblemer, som skal håndteres aktuelt eller til en aftalt tid
- ved kontaktens afslutning vurderer behandleren sammen med patienten behov for næste kontrol og aftaler denne
Ordination
- Alt afhængihedsskabende medicin kan kun ordineres af læge/samråd med læge og kun genbestilles ved fremmøde.
- Der kan være undtagelser ved ex. Plejehjemsbeboer, psykisk handikap beboer/terminale patienter, hvor personale/hjemmesygeplejersker bestiller. Undtagelser fremgår af journalen f.eks ved diagnosekodning af malign sygdom.
- Praksis personale kan genbestille ved konsultation, såfremt indikation fremgår af journalen.
- Sygeplejersken sikre at indikationen fortsat er tilstede, at pt. fortsat overholder den aftalte dosis og at det er tid for genbestilling.
- Der skal ved hver konsultation være fokus på om dosis evt. kan nedsættes.
- Ved genbestilling skal sikres at læge kontrol 2 gange om året mhp evt. nedtrapning - og udtrapningsplan.
- Ved spørgsmål kontaktes læge ad hoc.
Plan for udtrapning
- Det drøftes med patienten hvordan der kan planlægges udtrapning af medicinen, hvis det er relevant.
- Der tilbydes konkret udtrapningsplan
- I journalen angives varighedsbegrænsning på ordinatinen
- Redskaber til aftrapning
Kilde
https://www.retsinformation.dk/forms/R0710.aspx?id=200176