Formål
- At vurdere kvindens fysiske og psykiske tilstand efter fødslen.
- At belyse hvordan moderen fungerer i den nye familiære situation.
- At drøfte prævention hvis det ikke allerede er gjort.
- 8 uger efter fødslen.
- Ydelsesnummer 8140.
Anamnese
- Fødslen – oplevelse af fødselsforløbet. Følger af fødslen. Syning efter episiotomi? Kontinens problemer?
- Kropslige og psykiske ændringer efter fødselen med udgangspunkt i kvindens egne oplevelser.
- Familiedannelsen – forholdet til faderen.
- Forhold til barnet.
- Tegn på manglende psykisk accept eller direkte afmagtsfølelse i relation til mor/barn forholdet.
- Fødselsdepression?
- Amning etablering og moders forventning til ammeperiode.
- Brystproblemer.
- Svøbeproblemer – kort tungebånd
- Komplikationer til fødsel
- Traumatisk eller langt fødselsforløb, sphincterruptur, vandafgang
- Flerfoldsfødsel
- Stor blødning > 1000 ml, infektion, Gr B streptokokker
- Operative indgreb, fastsiddende placenta
- Præeklampsi, hypertension, OGTT
- Psykiske problemer – depression, angst, tvangstanker
- For tidlig fødsels før 37. uge
- Væksthæmning – dysmaturt barn?
- Misdannelser
- Hypoglykæmi, asfyksi
- Moderen
- Barnet
Undersøgelse
- Postpartum thyroiditis?
- Gynækologisk undersøgelse ved behov
- Cikatricer efter rifter eller episiotomi.
- Knibefunktion.
- Uterus tilbagedannet?
- Lokkier ophørt?
- Smearundersøgelse hvis en sådan er blevet udskudt under graviditeten.
Undersøgelse udløst af risikovurdering
- Måling af hæmoglobin ( 8164 fotometer, eget lab ) hvis fødselsannamnesen tilsiger den kan være lav.
- Relevans af jernbehandling i barselsperioden?
Vejledning
- Forløbet af barselsperioden drøftes.
- Sex, samliv og fremtidig prævention.
- Smear post partum?
Vejledninger
- “Sunde vaner før, under og efter graviditeten” – Sundhedsstyrelsen 2016
- “Barn i vente – Graviditet, fødsel, barselstid – til kommende forældre” – Sundhedsstyrelsen 2010
- Gravide og ammendes arbejdsmiljø
- Graviditet, fødsel, barsel – www.sundhed.dk
- “Sunde vaner før, under og efter graviditeten” – Sundhedsstyrelsen 2016
Kilde
Sundhedsstyrelsen Svangreomsorg 2013 – http://www.medibox.dk/file?doc_id=23670
Råd om mad og motion – når du er gravid – Sundhedsstyrelsen 2009
Sunde vaner – før, under og efter graviditet Sundhedsstyrelsen 2008 – http://www.medibox.dk/file?doc_id=17640
Sundhedsstyrelsen – “Retningslinje for fosterdiagnostik” – https://www.medibox.dk/doc?doc_id=79945
Sundhedsstyrelsen “Kost og motion – råd til dig der er gravid” http://www.medibox.dk/file?doc_id=20064
Sundhedsstyrelsen – “Barn i vente” – vejledning til den gravide” – http://www.medibox.dk/file?doc_id=23672
Rygning graviditet og fødsel – http://www.medibox.dk/file?doc_id=23683
Graviditet og arbejdsmiljø – https://arbejdstilsynet.dk/da/regler/at-vejledninger/g/a-1-8-gravides-og-ammendes-arbejdsmiljoe