• Translate

5. Graviditetsundersøgelse 4 (8 uger efter fødslen)

Formål 

  • At vurdere kvindens fysiske og psykiske tilstand efter fødslen. 
  • At belyse hvordan moderen fungerer i den nye familiære situation. 
  • At drøfte prævention hvis det ikke allerede er gjort. 
  • 8 uger efter fødslen. 
  • Ydelsesnummer 8140. 

  

Anamnese 

  • Fødslen – oplevelse af fødselsforløbet. Følger af fødslen. Syning efter episiotomi? Kontinens problemer? 
  • Kropslige og psykiske ændringer efter fødselen med udgangspunkt i kvindens egne oplevelser. 
  • Familiedannelsen – forholdet til faderen. 
  • Forhold til barnet. 
  • Tegn på manglende psykisk accept eller direkte afmagtsfølelse i relation til mor/barn forholdet. 
  • Fødselsdepression? 
  • Amning etablering og moders forventning til ammeperiode. 
  • Brystproblemer. 
  • Svøbeproblemer – kort tungebånd 
  • Komplikationer til fødsel 
  • Traumatisk eller langt fødselsforløb, sphincterruptur, vandafgang 
  • Flerfoldsfødsel 
  • Stor blødning > 1000 ml, infektion, Gr B streptokokker 
  • Operative indgreb, fastsiddende placenta 
  • Præeklampsi, hypertension, OGTT 
  • Psykiske problemer – depression, angst, tvangstanker 
  • For tidlig fødsels før 37. uge 
  • Væksthæmning – dysmaturt barn? 
  • Misdannelser 
  • Hypoglykæmi, asfyksi 
  • Moderen 
  • Barnet 

  

Undersøgelse 

  • Cikatricer efter rifter eller episiotomi. 
  • Knibefunktion. 
  • Uterus tilbagedannet? 
  • Lokkier ophørt? 
  • Smearundersøgelse hvis en sådan er blevet udskudt under graviditeten. 

  

Undersøgelse udløst af risikovurdering 

  • Måling af hæmoglobin ( 8164 fotometer, eget lab ) hvis fødselsannamnesen tilsiger den kan være lav. 
  • Relevans af jernbehandling i barselsperioden? 

  

Vejledning 

  • Forløbet af barselsperioden drøftes. 
  • Sex, samliv og fremtidig prævention. 
  • Smear post partum? 

  

Vejledninger 

Kilde 

Sundhedsstyrelsen Svangreomsorg 2013 – http://www.medibox.dk/file?doc_id=23670
Råd om mad og motion – når du er gravid – Sundhedsstyrelsen 2009
Sunde vaner – før, under og efter graviditet Sundhedsstyrelsen 2008 – http://www.medibox.dk/file?doc_id=17640
Sundhedsstyrelsen – “Retningslinje for fosterdiagnostik” – https://www.medibox.dk/doc?doc_id=79945
Sundhedsstyrelsen “Kost og motion – råd til dig der er gravid” http://www.medibox.dk/file?doc_id=20064
Sundhedsstyrelsen – “Barn i vente” – vejledning til den gravide” – http://www.medibox.dk/file?doc_id=23672
Rygning graviditet og fødsel – http://www.medibox.dk/file?doc_id=23683
Graviditet og arbejdsmiljø – https://arbejdstilsynet.dk/da/regler/at-vejledninger/g/a-1-8-gravides-og-ammendes-arbejdsmiljoe

Lukket for kommentarer.