KOL – standardkonsultationer
Forundersøgelser ved sygeplejerske
- Inhalationsteknik ?
- Vægt ?, Højde ?, BMI ?
- Antal forværringer siden sidste årskontrol: ?
- Rygestatus ?
- Medicinlisten ajourføres
- Spirometri – FEV1 og FVC
- EKG
- Hb eller hæmatokrit
- CRP – ofte let forhøjet
- Pulsoxymetri ved
- Patienter med meget svær luftvejsobstruktion (FEV1)
- Patienter med åndenød i hvile eller ved ganske små anstrengelser
- Patienter med cyanose
- Patienter med hæmatokrit > 55%
- Patienter med perifere ødemer
- Patienter med halsvenestase
- Ydelse: 0101+7113+ evt 7186
Årskontrol ved læge
- FEV1 % af forventet (sæt x)
- Mild: >80%
- Moderat: 50-80
- Svær: 30-50
- Meget svær >30
- Stadieinddeling
- p. ?
- c. ?
- Objektivt
- MRC (sæt x)
- Kun kortåndet v. svær anstrengelse
- Kortåndet v. travlhed eller op gang ad mindre bakker
- Går langsommere end andre. Skal stoppe for at få luft v alm. gang
- Stoppe for at få luft efter 100 meter eller efter få minutter (uden stigning)
- Kortåndethed hindrer at hjemmet forlades eller kortåndet ved påklædning
- Hvordan vil du beskrive din KOL – CAT score-skema – point 0 – 40
- Rygestatus
- Rygning ja/nej
- Behov for rygestop ?
- GOLD

Medicin
- Aktuel medicin
- Fungerer det?
- Inspiratorisk flow
- Forandring, tillæg?

Alment – både læge og sygeplejerske
Ernæring
- BMI (Optimalt 20,5-25) ?
- Utilsigtet vægttab (>10 % over 6 mdr. eller >5 % over 1 måned)
- Ernæringstilskud?
Motion
- Udføres systematisk træning generelt?
- Træning for vejrtrækning?
Exacerbationer
- Antal exacerbationer inden for sidste år: ?
- Selvbehandlingsplan ved akut forværring af KOL.
Komplikationer
- Hø. sidigt hjertesvigt: EKG, ødemer ?
- Polycytæmi: Hgb ?
- Lungecancer obs pro?
- Depression?
- Angst?
SaO2 ?
- Ved pulsoximeter henvises til lungemedicinsk ambulatorium
Vaccination
- Influenza (anbefales til alle) ?
- Pneumokok (anbefales ved alder > 65 år eller FEV1< 40% af forventet) ?. Recept med påført “tilskud”?
- Hvis tidligere vaccineret tages forudgående pneumokoktiter før der vaccineres.
Plan
- Hyppighed af kontroller: ? ?
- Ydelser
- Er patienten tilmeldt forløbsydelsen i lægesystemet.
- Kode 0130 Kronikerhonorar, årligt pr. patient med KOL.
- Vejledning i brug af standardkonsultationer
- Skabelonen kan bruges til notat i journalen samt indkopieres som henvisning, hvor Ydelser og Vejledning udelades.
- Blokmarkér teksten, tryk Ctrl+C, indsæt teksten i journalen med Ctrl+V.
- Erstat “?” – tegn med dine observationer.
Forundersøgelser
- spirometri
- pulsoxymetri
- Vægt ?, Højde ?, BMI ?
KOL kontrol hver 6. måned ved sygeplejerske
Stadieinddeling
- MRC (sæt x)
- Kun kortåndet v. svær anstrengelse
- Kortåndet v. travlhed eller op gang ad mindre bakker
- Går langsommere end andre. Skal stoppe for at få luft v alm. gang
- Stoppe for at få luft efter 100 meter eller efter få minutter (uden stigning)
- Kortåndethed hindrer at hjemmet forlades eller kortåndet ved påklædning.
- FEV1 % af forventet (sæt x)
- Mild:>80%
- Moderat: 50-80
- Svær: 30-50
- Meget svær: <30%
Rygestatus
- Rygning ja/nej
- Behov for rygestop ?
Medicin
- Aktuel medicin.
- Fungerer det? Inhalationsteknik.
- Forandring, tillæg?
Ernæring
- Vægt? Højde ? BMI ?
- BMI (Optimalt 20,5-25) ?
- Utilsigtet vægttab (>10 % over 6 mdr. eller >5 % over 1 måned)
- Ernæringstilskud?
Motion
- Udføres systematisk træning generelt?
- Træning for vejrtrækning?
Komplikationer
- Tegn på nytilkomne komplikationer ?
Plan
- Hyppighed af kontroller: ?
Ydelse
- 0101