Anamnese

Hovedpine frekvens

Først spørges om den tidsmæssige hovedpineprofil. Er det et akut, et subakut eller et kronisk problem? Hvor længe har det varet?
Er der mere end en slags hovedpine, og er der eventuelt opstået en ny form for hovedpine oven i en gammel? Hvis ja, må hver beskrives for sig.
Hvordan har forløbet været med hensyn til konstant eller anfaldsvis hovedpine og til sværhedsgrad?
Er karakteren af en kronisk hovedpine ændret, for eksempel fra anfaldsvis til konstant hovedpine?
Foreligger der aggravation inden for de senere år? Ofte kommer en patient netop til læge fordi en mangeårig hovedpine er forværret.
Hvor mange dage per måned er der hovedpine?

Ved anfaldsvis hovedpine skal den enkelte episode beskrives detaljeret.
- Hvor hyppigt er der anfald?
- Er varigheden nogenlunde konstant fra anfald til anfald, som det ses ved migræne, eller er den stærkt varierende som ved spændingshovedpine?
- Hvor er hovedpinen lokaliseret?
- Er den af dunkende eller af trykkende-pressende karakter?
- Er den meget voldsom, moderat eller let?
- Er der ledsagesymptomer i form af synsforstyrrelser, kvalme, opkastninger, almen utilpashedsfornemmelse, hyperirritabilitet, foto- og fonofobi som ved migræne?
- Starter hovedpinen sædvanligvis på et bestemt tidspunkt af døgnet?
- Hvordan varierer den døgnet igennem i relation til patientens aktiviteter?
- Ændrer den sig under ferier?
- Kender patienten faktorer, der kan udløse hovedpinen? F.eks. arbejdsmæssigt eller emotionelt stress, dårlig nattesøvn, mad eller drikkevarer, relation til menstruationer, vejret, stærkt lys eller andet.
Ved de kroniske hovedpineformer må man vide, hvilke behandlingsformer patienten tidligere har fået.

Specielt vedrørende medikamentel behandling
- Hvilke midler er der anvendt, i hvilke perioder?
- I hvilke doser?
- Med hvilken effekt og med hvilke bivirkninger?

Udover beskrivelse af selve hovedpinen udspørges om hereditet til hovedpine eller psykiske lidelser.
Et vigtigt led i anamneseoptagelsen er en grundig gennemgang af andre organsystemer. Man skal forsøge at danne sig et indtryk af patientens samlede belastning på job og i hjemmet.
Eventuelle kollegiale, ægteskabelige eller andre familiære problemer.
Ved kronisk hovedpine forklarer sådanne problemer ofte en aktuel forværring af tilstanden.