• Translate

Diabetes

Diabetes forprøver til årskontrol (ved sygeplejerske)

  • Hba1c, evt blodsukker til kontrol af patientens eget apparat der medbringes.
  • Lipidprofil
  • S-creatinin
  • Mikroalbuminuri, urinstix
  • EKG
  • BT
  • Distal blodtryksmåling evt.
  • Screening for neuropati – sensibilitet fødder. Sår og fodpleje. Er der ordineret fodterapeut?
  • Højde, vægt, taljemål, BMI
  • Medicinkortet opdateres i FMK
  • Egen kontrol – blodsukkerprofiler noteres i journalen.
    • Instruktion i at tage 3 dages blodsukkerprofiler, hvis patienten har et blodsukkerapparat.
  • Ydelse: 0101+2601+7136+7156+7101+2133

 

Diabetes årskontrol (ved læge)

Behandlingsmålene nået?

  • Målene fastsættes individuelt
    • Hba1c
    • BT
    • Vægt
    • Kolesterol
    • Acetylsalicylsyre indikation?

Komplikationer

  • Nefropati: Nyretal, mikroalbuminuri.
  • Angiopati: Perifere pulse i a. dorsalis pedis og a. tibialis posterior. Distal blodtryksmåling.
  • Iskæmisk hjertesygdom: EKG, st.c+p, ødemer, arytmier
  • Neuropati: Reflekser, sensibilitet for monofilament samt stemmegaffel.
  • Sår og fodtøj
  • insulininjektionssteder mhp. lipohypertrofi.
  • Mænd potensproblemer. Skal der ansøges om tilskud til potensmidler skal der henvises til udredning ved sexolog og urolog.

Livsstil

  • Rygestatus – motivation for ophør
  • Kost
  • Motion
  • Alkohol
  • Livsstilsforandringer? Mål for de respektive komponenter (iht. anbefalede mål).

Andre behandlere

  • Øjenlæge: Retinopati ? Har pt. husket at få en aftale med øjenlægen ?
  • Fodterapeut ? Husk tilbud om årlig fodterapeut vurdering.
  • Diætist ?
  • Diabetesskole ?
  • Kommunalt rehabilitering eller træningstilbud ?

Råd

  • Diverse tilskudsordninger Diabetesforeningen – diabetes.dk
  • Hjemmeblodsukkermåling
  • Hypoglycæmi

Ydelse

  • Er patienten tilmeldt Dm forløbsydelsen i lægesystemet?
    • 0131 Kronikerhonorar, årligt pr. patient med diabetes type 2

Forprøver til 3 måneders kontrol

  • Prøverne tages ca. 1 uge inden lægetid, så svarene er til stede ved næste konsultation
  • Vægt ? Højde ? BMI ?
  • BT: ?. Hvis > behandlingsmål laves evt. hjemme BT måling
  • Blodprøver (ikke fastende): Totalkolesterol, HDL, LDL, HbA1C
  • Kontrol af mikroalbuminuri hvis patienten er kendt med det (normalt kun screening for mikroalbuminuri ved årskontrollen)
  • Instruktion i at tage 3 dages blodsukkerprofiler
  • Ydelse: 0101+2601+evt ved mikroalbuminurin 7101 + 2133

 

Diabetes 3 måneders kontrol

  • Blodtrykket velkontrolleret? Behandlingsændring ?
  • HBa1c ? Behandlingsændring ?
  • Behandlingsændring ?
  • Vægt og BMI
  • Livsstil og motion
  • Rygning
  • Egen kontrol
  • Anamnese mhp. komplikationer: sår, angina, claudicatio, syn.
  • Ydelse: 0101

Lukket for kommentarer.